Подготовка к исследованию: взятие крови желательно производить натощак. Пища, принятая накануне, не должна содержать большого количества белка.
Печеночная недостаточность.
Исследование функции почек и печени.
Показания к назначению анализа:
У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с референсными значениями для взрослых. Повышенный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают физиологическое снижение уровня мочевины у беременных женщин. Для людей пожилого возраста характерны несколько повышенные значения мочевины крови.
Около 50% остаточного азота крови (то есть азота небелковых азотсодержащих ве]ществ крови) содержится в мочевине. Ферментативный синтез этого вещества из аминокислот происходит в печени. Выводится из организма мочевина преимущественно почками (более 90%). Она свободно фильтруется в клубочках и не подвергается активной реабсорбции или секреции в канальцах, диффундируя по концентрационному градиенту. Это осмотически активное вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Определение уровня мочевины сыворотки крови, наряду с креатинином (код теста — 1.2.1.), используют для оценки выделительной функции почек. Повышенная концентрация мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек — повреждении клубочков, канальцев, интерстициальной ткани. Рост значений мочевины могут вызывать и другие причины: дегидратация, высокобелковая диета, увеличенный катаболизм белков, потеря мышечной массы при голодании, применение кортизола и его аналогов, уменьшение кровоснабжения почек. Параллельное определение креатинина крови помогает выделить почечную причину азотемии. В состояниях, связанных со снижением объема крови наблюдается падение клиренса мочевины и более быстрое увеличение концентрации мочевины крови, чем креатинина. Патологические состояния, сочетающиеся с увеличенным метаболизмом белков (ожоги, инфекции, кровотечения верхней части желудочно-кишечного тракта), могут вести к увеличению продукции и возрастанию уровня мочевины без изменений почечной функции. Сниженный метаболизм аминокислот при тяжелой патологии печени и нарушениях обмена веществ ведет к снижению уровня мочевины, что следует учитывать при применении этого теста для оценки функции почек в таких состояниях.
Мочевина — основной азотсодержащий продукт катаболизма белков.
Опубликовано в Среда, 14 января 2009
Комментариев нет:
Отправить комментарий